Наиболее часто встречающимися видами токсикоза у беременных являются заболевания иммунной системы (в том числе антифосфолипидный синдром), отечный синдром, артериальная гипертензия, хроническая и острая гипоксия, нарушение функции головного мозга, гепатобилиарной и почечной систем, возникающих по причине снижения системного кровотока и микроциркуляции.
Гестоз является чрезвычайно стрессовом состоянием для матери и ребенка, поэтому к ведению такой женщины нужно подходить с большой осторожностью. Выбор метода, а также времени родов при тяжелом токсикозе будет определяться не только тяжестью гестоза, но и состоянием мочеполовой системы матери, а также плода.
Считается, что оптимальным методом будет родоразрешение через естественные родовые пути, однако этот способ будет ограничиваться рядом необходимых условий:
• полная совместимость головки ребенка и размеров таза матери;
• \"зрелость\" шейки матки, что является главным показателем, что и мать, и плод одновременно готовы к родам;
• предлежание плода - головное, то есть ребенок должен вставляться в малый таз матери головкой;
• возраст первородящей не более 30 лет;
• отсутствие тяжелой сопутствующей патологии со стороны матки, а также других органов и систем;
• отсутствие отягощенного анамнеза (мертворождение, рождения ребенка с патологией нервной системы, бесплодие, ЭКО), который может поставить под угрозу жизнь матери и ребенка;
• хорошее состояние системы ребенок-плацента-мать.
Стоит отметить, что роды следует вести при стабильных давлении и лабораторных показателях. Однако, при наличие следующей патологии, следует прибегнуть к экстренному родоразрешению методом кесарева сечения, не принимая во внимание срок беременности:
1. Эклампсия с судорогами или без.
2. Критическое ухудшение функции внутренних органов.
3. Прогресс гестоза, несмотря на стационарное лечение.
4. Нарушение органов зрения, в том числе отслойка сетчатки.
5. Нарушения функционального состояния плаценты.
6. Нарушения состояния плода, которое может привести к его гибели.
Гестоз является чрезвычайно стрессовом состоянием для матери и ребенка, поэтому к ведению такой женщины нужно подходить с большой осторожностью. Выбор метода, а также времени родов при тяжелом токсикозе будет определяться не только тяжестью гестоза, но и состоянием мочеполовой системы матери, а также плода.
Считается, что оптимальным методом будет родоразрешение через естественные родовые пути, однако этот способ будет ограничиваться рядом необходимых условий:
• полная совместимость головки ребенка и размеров таза матери;
• \"зрелость\" шейки матки, что является главным показателем, что и мать, и плод одновременно готовы к родам;
• предлежание плода - головное, то есть ребенок должен вставляться в малый таз матери головкой;
• возраст первородящей не более 30 лет;
• отсутствие тяжелой сопутствующей патологии со стороны матки, а также других органов и систем;
• отсутствие отягощенного анамнеза (мертворождение, рождения ребенка с патологией нервной системы, бесплодие, ЭКО), который может поставить под угрозу жизнь матери и ребенка;
• хорошее состояние системы ребенок-плацента-мать.
Стоит отметить, что роды следует вести при стабильных давлении и лабораторных показателях. Однако, при наличие следующей патологии, следует прибегнуть к экстренному родоразрешению методом кесарева сечения, не принимая во внимание срок беременности:
1. Эклампсия с судорогами или без.
2. Критическое ухудшение функции внутренних органов.
3. Прогресс гестоза, несмотря на стационарное лечение.
4. Нарушение органов зрения, в том числе отслойка сетчатки.
5. Нарушения функционального состояния плаценты.
6. Нарушения состояния плода, которое может привести к его гибели.
